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第五十九章 信息量好大求订阅（第1页）

彩超，并非是检查肠管的特异性辅助检查，但这后续的处理事宜，自由刘决明自己去烦恼了，他只让舒岩安帮着开了一个腹部平片及髋关节、股骨正侧位片。

仍是去手术室，但刘决明和舒啸山二人还在耐心地与病人及家属做着解释工作。

临时更改手术方式，入院之后，再出现这么意外的罕见病种，是不可能提前预料得到的。

舒岩安则赶紧去办理转院手续，书写转院记录，打电话给手术室报备，把骨科的急诊手术取消，改为普外科手术。

这是普外科的事情，但是能帮则帮，龙县人民医院不大，科室就这么多，都是非常熟识的。

邢周、方云等人退出后，邢周和郑连生二人都未说话，只是神情肃然。

张青阳很是好奇，眼神清澈问：“云哥，你是如何知晓，这个病人是股疝的？”

编制事宜已经尘埃落定，竞聘编制不是唯一一条路，来年晋升主治后，一切自然而然。

邢周和郑连生也好奇，转头看过来。

方云并未贪功，连摇头说：“我考虑的不是股疝，而是其他的可能性。患者的低压比入院时还要更高，根据生理学上的理论，患者的高压最主要影响因素是心脏的泵血。”

“低压则是与末梢循环有关，如果是血管破裂性出血，则应是高低压相对均匀降低。所以我觉得，可能并非是骨折近期并发症中的周围软组织损伤。”

理论的解释，来源于课本，又要高于课本，经典的教材，会给你指点许多，那是无数的前辈积累。

书有用，很有用。

你若把它当作牢笼，那么是你自己的人的问题。

“外伤后，局部的肿胀，一般是细胞坏死，细胞内液外溢，导致软组织间肿胀或血管破裂，导致内环境相关液体在组织间隙积累。”

“若是血肿，必然会有比较明显的体积较大的液体腔隙，若不是血肿，而只是软组织间肿胀，则液体的分部是均匀的。”

“我只觉得，有一定可能性不是外伤性血肿。”

然后，方云又笑了笑，道：“若我能直接想到就是股疝的话，我就直接建议拍平片了，不必要多费彩超这一遭。”

这是方云所说的实话，变异性的股疝，发生概率极低极低，具体多低，方云就没查过资料了，他好久没接触普通外科了，现在所看文献，都是骨科。

张青阳点头。

方云是个学霸，是科室里都知道的事情，即便是邢周，在讨论基础理论的时候，也会拿方云的话作为参考，在知识储备方面，方云无需卖弄，就已经在舒啸山和邢周内心有很高高度。

不必藏拙，知识是可以跨越一切等级来进行交流的，不比外科的操作。

邢周听到这，心有余季说：“还好你掌握的基础理论比较扎实，我们在外科混迹久了，见多了动脉损伤后，会第一时间定向思维往这方面考虑。”

“主要也是吃亏吃怕了，因为不乏有一些病人，会因为忽略掉小概率的动脉损伤可能性，导致休克、甚至死亡。”

郑连生也点头，但并未说话。

方云笑笑说：“邢哥，自是如此的，若这个病人是在急诊科的话，入院血压就不稳定，首要选择就是往动脉损伤考虑。”

“先保命，后治病。可病人如今在病房，他已经是在舒主任、邢哥你们的手上过了一遭，我就自是不必操心这个因素，所以就会往外扩展一些胡思乱想。”

这是方云的适当自谦，同样也是对邢周等人指点他处理急诊的一种接受。

郑连生摇头，说：“这可不是胡思乱想。”

“早上王主任才强调了医疗安全的问题，如果这个病人真是我们骨科拖去了手术室，那到时候就说不清楚了。”

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