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骨折患者的治疗,难不难?说难不难,说容易并不容易。
治疗三大原则中,复位是关键。
复位、固定、康复锻炼。
反而是固定一步,不管是石膏外固定术或者是特制的内固定装置的安装,都不算特别难,已有各种精巧的工具、公式、螺钉等予以辅助。
(科普:公式,克氏针或带螺纹针,方便上螺钉所用。)
复位的好坏、快慢,决定着手术的快慢与质量,是非常关键的一步。
上次是骨折断端有楔形骨块,用克氏针临时固定有几率将骨折块给打破,将手术难度升级,因此,在直视下看到骨折线对合良好后,可直接上钢板。
但是这是斜形骨折,断端必要时,还是先临时固定,C臂透视后,再根据透视的情况,有调整的后路,选择各有不同。
巡回护士见到此情形,愣了愣,本在手术室计时面板下玩手机的她,赶紧站起来,先扫了一眼手术的时间,才二十分钟。
舒啸山暴露入路,就用了十八分钟左右。
舒啸山转头,看到巡回护士已经做了准备,就后背一正,说:“看来我们团队对骨折手术的理解,是越发深入了。我们这个团队也更加成熟了啊。”
以前,胡主任在手术室的时候,骨折手术如同小儿科,胡主任退下,何永山带人搬迁之后,留下来的舒啸山与王先升,对骨折手术还没有他们那么得心应手。
“主要是舒主任的团队带得好。”巡回护士不痛不痒地拍了个马屁。
手术时长,更多的是由主刀医师,临床科室决定。手术室的护理部、麻醉科,都是辅助临床科室进行手术,无法决定手术时长。
越成熟的团队,配合越好,手术时长越短,手术质量也是可见的提高。
众人一起进了隔离间,C臂显示屏幕上,显示着骨折复位并临时复位后的情况,是正位,正位显示的是侧方移位情况。
舒啸山仔细而耐心地阅片后,点头:“正位不错,再摆好一个侧位。”
“小心无大错。”
手术时长被大幅度节省了,巡回护士自然没有不耐烦,笑嘻嘻走进,与舒啸山方云二人一起去摆体位、调整C臂机的方向。
其余人不必出来。
再次进到隔离间。
侧位平片显示的是前后方向上的移位与对合情况,与正位显示的侧方移位情况,如果都上佳的话,证明复位极好。
骨折线,若隐若现,几乎不可见。
如此固定,手术质量,绝对差不了。
要做一台手术的前提就是先学好如何评判一台手术的手术质量。
“把钢板拿上来,上个十一孔的。”舒啸山看完,对谢兰兰吩咐。
钢板固定过程中,跨过骨折线后,需要有三颗固定螺钉,斜形骨折,骨折线跨位很大,钢板自然延长,是常理之事。
“好的,主任。”谢兰兰对巡回护士使眼色。
巡回把C臂退回,谢兰兰就把钢板再次确定了孔数,并且与巡回护士一起看过之后,这才递给舒啸山。
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