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今天是徐渭第一天门诊,也同样是方云第一天值急诊班。
好在是,急诊班不是普班,值班医生是可以离开病房的。方云没过多犹豫,走向了门诊。
到了门诊后,就看到门诊室里,就只有徐渭一个人坐着沉思,目光深邃,暂时未见病人及家属的影子。
“渭哥!”推开门,见徐渭还没注意自己,方云招呼了一声。
徐渭忙抬头,解释说:“奥,小方,你来了。”
“刚来了个急诊病人,病人自己搞不清楚急诊还是门诊,所以到下面挂号到了我这里,我大概看了一眼,应该是关节脱位。”
“不过脱位的关节很是特殊,属肘关节的脱位。我们日常所见的脱位就只有肩关节和髋关节,我问过邢周,他都未见识过。”
“但他说你应该能看,所以把你叫过来,咱们一起看看,不然反正也是要去病房找你的。”
方云闻言,点了点头:“肘关节的脱位,还是比较罕见的,这是后脱位还是侧方脱位?”
病人虽然是急诊,但是挂了门诊的号,就是与徐渭建立了就诊关系。
首诊负责制,即便是要让病人去急诊,也是要自己看过想了办法之后,才去的。而且到了急诊也是让方云去看,还不如直接把方云叫来门诊。
“暂时还不好评估,我现在让病人去照片子了。”徐渭说。
脱位属于一个大方向的诊断,肘关节是视诊定位,存在畸形,就可以考虑脱位诊断,但是真要确定性诊断,还是得靠平片。
不一会儿,患者就自己过来了。孤身一人,三十多岁,浑身都是泥巴,还穿着一双已经破了跟的凉拖鞋。
“徐医生,片子照了,但是结果得等一个小时。那边的医生喊我先过来。”他左手端着右手,眼巴巴看向了更年长的徐渭。
徐渭则是说:“小方,你先去做个体查吧,我先看下片子。”
方云点头走近,病人看了一下方云,又看了看徐渭:“徐医生?这位医生是?”
“这是我们骨科的方医生,专门做脱位的手法复位的,我都没他做得好,专门请他过来帮忙的。他是专业的,我还只是业余的。”徐渭主动说。
方云则道:“你好,我和徐医生都是骨科的专科医生,都是专业的医生。我帮徐医生给你做个体查,方便我们进一步讨论你的诊断和选择更合适的治疗措施。”
徐渭说他不专业,是在抬举,但自己不能不识抬举地真接了徐渭的话,把事实讲出来。
“那辛苦了。”方云的话是说他与徐渭一起参与诊断和治疗,就让他放心很多。
不然的话,这医生看起来还这么年轻可信度是真不如徐渭。
其实如果方云说徐渭以前是在镇医院干了很多年,那病人就未必这么想了。
骨科的查体,分为视触动量,方云记得很是精准,而且脱位情况下,其实体查只是辅助诊断,阅片才是更加重要的确诊因素。
必要的查体,是需要的,一一严格按照程序进行检查过后。
方云就发现,稍有不对劲。
肉眼可见的,患者的肘关节,肿了很大,而且,鹰嘴与肱骨之间存在脱节。
诊断为脱位,肯定没问题,但是鹰嘴后方,突出得稍微有点宽,这应该不止是简单的脱位,肯定还伴发有许多软组织的损伤。
“你这个是怎么受伤的?”方云查体完后,帮忙扶住了患者的右肘,问。
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