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第五十一章 诊病是个技术活（第1页）

“你怕针晕针不？？”

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{怕……而且有点晕血。}

这……不能用针，那就只能开药了。

“我先开两天的药给你缓一缓，如果觉得可以，你再来开，怎么样？”

{没问题！没问题！我本来就是想来开点安眠药的，三天的量一天就吃完了。}

“没事，这次先按正常的量，我会搭配其他熬的药给你的。你带回去熬还是代熬？代熬药加费用。”

{嗯，代吧，我也没精力熬，也不会熬。}

刚想准备写中药方，突然想起，药房好像没有朱砂……麻烦了。

那就只能合药了……

酸枣仁、柏子仁、当归身、天冬、麦冬（二冬去心）、生地、人参（去须去芦）、丹参、玄参、茯神、五味子、制远志、桔梗、枸杞子、山药。二剂，水煎，中午、下午、睡前服，饭前半小时服。

朱砂安神丸（水蜜丸），一盒。饭后一小时服用。

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地西泮片，2片。睡前服

写好后，打上处方交给患者。“呐，去缴费拿药吧，都在上面说明怎么服用的了。这个朱砂安神丸，下午饭后才开始服用，并且首次服用加倍。这个安眠药，也是按我写的正常量吃就行。”

｛吃这么少，能行吗？有没有效果啊。｝

若一般刚出来的年轻中医被这样说，肯定会坐不住，然后立刻加大药量或加药材。

其实这是个错误的决定。

不可否认，现代的中药材质量没有清末民初那时好，更没有古代好。

但怎么不好，也不会少于一半！如果少于一半，都不是这个药了。有经验的人，相对于普通的疾病处方，只会多那么半倍或一倍。（注:这里说的是普通疾病处方，特殊要求除外。）

但是认为古代开的剂量就少吗？

就拿太阳表虚证（普通风寒感冒之一）的桂枝汤。里面桂枝，仲景用三两，这是一天的。

仲景处于东汉时期，一斤约22273克，等于十六两，即一两约1392克。约一天41克。

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而《药典》却是3～9克（一天）

所以，有时候出问题的，不是开的药，而是药量，但能用那‘三两’的条件也颇为苛刻，用多也伤人气。这也是考验一个中医的用药经验，如何斟酌。

这也是现代学校出来的中医，看不好病的原因之一，潜移默化地被这个条件限制了。因为教科书上也是描写桂枝9克（三两）……

但需要注意的是，用对药比用少药量更为重要。

“放心。中药药量都是根据你的病情来用足的……两天之后，如果效果明显，就要换药了。这只是缓解你现在睡眠的，这个比较紧急一点。”

{行，那我今晚试试，谢谢医生。}

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